前言：本篇译自Jean Hovfe医生的个人博客，近期厨子我已经连续接触到三例疑似IBD，故选此文。IBD，是猫炎症性肠炎的缩写。近年来案例不断增加，而国内相关资料寥寥医生也不熟悉。最终走入治疗的死胡同，靠肠道处方粮维生，猫日渐消瘦凋零。本文概述IBD是什么，如何诊断、治疗。PS:内有猫肠子图一张，虽然我不觉得恶心- -看你们咯....
正文
罹患IBD（炎症性肠炎）的猫日益增加，这一疾病经常被误读，想要确诊尤为困难。大多数时候判定IBD都做不到直截了当，只好逆向推测。
炎症性肠炎（IBD）初期征兆
读者们看到“肠”这个字，想着这病的预兆肯定是拉肚子，对不？的确，腹泻是炎症性肠炎的病症之一，然而猫的普遍病症（甚至只有这一种症状）却是：长期、慢性呕吐。 任何年龄的猫都可以得IBD，不过大多数集中2到10岁之间。
猫时不时吐一下，偶尔“呕”个啥，没什么大不了的，用不着因此慌张。那么，什么情况你得小心呢？与IBD相关联的呕吐有三大特点：长期持续、有间歇性、反复循环。
典型的比如这样：喷射状呕吐，胃液胆汁一起吐出来（黄绿色）。持续好多天甚至几周，接下来一段时间（几周到一个月）则相安无事，这一循环随后反复。不少猫看起来没啥不健康的，也不是很在意这种持续呕吐。
正因为这一症状有休止，猫也看起来ok，大多数饲主听之任之，放任不管使之持续数月、数年直到IBD终于完全爆发。下痢、体重骤降、消沉、吃啥吐啥，简单说就是【整个猫都不好了】。
如图姿势，蜷缩一团，半咪着眼。这表示猫咪腹痛
什么是炎症性肠炎（IBD），怎么诊断？
说这么多，IBD到底是什么病？IBD并不是单指一种病，这是消化系统（胃部、肠道）各类异常症状的统称，其特点是这些部位长期积累大量不正常发炎的细胞，其中最为常见的是淋巴细胞、血浆细胞异常，要命的是这二者负责免疫系统。
我们来解释下这两类细胞牵扯进IBD是怎么回事。你和猫的消化系统内布满了免疫细胞，这是身体对抗细菌的第一道防线。而患有IBD的话，这些免疫细胞受刺激，因而发炎。炎症不断积累，使得肠道整个增厚。这种不正常增厚破坏了营养的正常吸收，进而使得体重止不住的下降。如何诊断：肠壁不正常增厚可以用超声波检测出，有经验的医师可以通过触诊判断。
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拓展阅读
假如你的猫长期呕吐，或是你怀疑猫患有IBD，尽快就医。包括触检、血常规、生化，检查粪便。可能的话进行x光或超声波检测。除了IBD外还有其他疾病可以诱发长期上吐下泻。（寄生虫、细菌、病毒、内分泌疾病、神经系统、肝脏肾脏胰腺问题）
IBD的另一个分支是“嗜酸细胞IBD”，不细说了，这个类型治疗手段非常匮乏。
诊断方式里还有活体组织切片及内窥镜，二者都需要全身麻醉，还特别贵。如果你的猫疑似IBD却怎么治疗也没好转，可以试试使用这两种方式彻查其他问题。
猫炎症性肠炎（IBD）病因是什么？
图中是患有IBD猫的肠胃，可以看到整个发炎肿大
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**许多兽医认为猫IBD的普遍起因是对食物，尤其是蛋白质的过敏、不耐受。我们曾经认为蛋白质的消化过程是吃--》分解--》吸收进入血液。现在我们知道，这个理解是错的。许多大分子，甚至一些蛋白质能够直接进入血液，当免疫细胞侦察到食物中的蛋白质，却认定这些蛋白质是外来入侵者，进行攻击，这 就是过敏反应。蛋白质在食物中存在丰富，尤其是猫的主食：肉类。
之前我们提到肠道里面充斥着免疫细胞，当免疫细胞“攻击”这些食物蛋白质，就出现了炎症。炎症出现，发炎部位的血管就充血、会“渗漏”，使得这些外来蛋白质更容易的吸收进血液。
这是恶性循环：越发炎，吸收的外来蛋白质越多。吸收的外来蛋白质越多，免疫系统越是进行“攻击”，制造了更多的炎症。免疫系统不堪重负，根本腾不出空来有效对付消化系统里的细菌，细菌的猖狂加剧了这一循环。
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食物与IBD
猫干粮与诱发IBD之间的联系是最普遍的，比其他任何类型食物都更常见。在一些案例中，猫得了IBD，吃罐头、自制就不会呕吐，吃与罐头同一品牌的干粮就能吐的昏天地暗。我（作者）认为猫干粮是许多灾难的源头。包括肥胖、泌尿疾病、糖尿病、食物过敏。
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长期让猫只吃一类食物会诱发针对这些食物的过敏，理论上也可以催生IBD。比如说常年给猫吃鱼、鸡不吃别的肉，或者只喂鱼肉鸡肉口味猫粮。当治疗食物过敏诱发的一系列问题时，会使用“非常见蛋白质”（novel protein）食物，意思就是利用猫粮不太会使用的蛋白质来避免过敏，这类食物会避免猫吃过的东西，而使用一些猫没吃过的蛋白质来源，比如羊肉、鸵鸟、兔肉之类少见食材。
IBD的治疗
A.Food Trial
首先建议采用，且效果最好的方式是：食物试验。（food trial）也就是利用我们上一段中提到的“非常见蛋白质”。这一治疗方式可以用家庭自制达成。喂食猫他所没有吃过的肉类，来避免过敏。不过，这一方式必须严格遵从喂食计划，不给任何零食、加餐，持续数周。身体恢复可以在几天，几周，甚至一夜之间发生。这一方法不仅可以用来诊断IBD，也可以用来治疗IBD。许多猫仅仅做到这一步就可以完全恢复。
许多大型宠物食品商也出品“非常见蛋白质”食品。并作为“处方粮”出售（虽然处方一词在这里没有什么实际意义）。糟糕的是，这些产品与其他一些“处方粮”一样，原料质量低劣，大量使用谷物，不用优质的肉而是用肉类副产品。
B.hydrolyzed proteins
hydrolyzed proteins,也就是水解蛋白，是另一种治疗IBD的尝试。比如希尔斯 Z/D系列处方粮就是这类产品。这一治疗方式的原理是：当把蛋白质水解，分解为更细小的微粒后，理论上就不会触发免疫系统的攻击，进而完全避免食物过敏。
结果却再次证明，人类的智慧充值还不够。实际操作时，许多动物哪怕食用这类食物还是出现过敏，所以我建议，用这类食物做长期治疗手段不可取。
虽然看起来很腻害，其实没啥用...
C.药物
IBD的诊治集合了困难、风险及高昂的花费，许多猫只能用“尝试性治疗”一步步来。最常用的，用于猫IBD消炎的药物是泼尼松龙。使用【泼尼松龙】能有效缓解症状。假如你的猫用了这个马上有起色，那可以推定他患有IBD。其他如【硫唑嘌呤】这种压制免疫系统，防止过敏反应的药物也可看情况使用。
患有IBD的猫，肠胃菌群也随之失调，这时一轮抗生素、嗜酸菌可以起到很好的矫正作用。
是药三分毒，像泼尼松龙这样的激素类消炎药会增加猫患上糖尿病和消化道溃疡的几率，长期使用也增加了肾脏负担。这类激素药物的长期使用总不会特别美好。不过，不谈这些的话，患有IBD的猫用了泼尼松龙会感觉好非常多，症状会因此消失、减退。总体来说其好处还是大于风险的。
许多兽医不顾长期风险，持续给猫用泼尼松龙，这不可取。除非剂量能大幅度减少，不然迟早会出严重问题。
IBD有没有自然的治疗方式？
饮食
有的。自然疗法的起点是饮食，通常是自制，包括生骨肉、熟肉等。必须要提醒，患有IBD的猫吃生食不是没有风险的。消化系统和免疫系统都处于不良状态，摄入生肉---我们都知道上面有细菌，可能产生潜在的危险。有两种办法可以绕过这一问题：
- 喂烹饪过的肉类，随着猫消化系统的恢复，一步步减少烹饪程度，最终给纯生食，
- 非常缓慢的加入生食，在猫的日常食物中一点一点加入生食，直到猫完全恢复。（PS：猫粮不可与生肉混喂）
喂食要定时定量，别给猫吃自助大餐。如此一来，让消化系统能在每顿饭之间充分休息。放盆猫粮让猫随意大嚼并不是猫该有的进食方式。有的猫，假如只是轻中度IBD，只要不再吃任何干粮，仅仅经过这一步就能很快恢复健康。益生菌与消化酶
添加益生菌，可以帮助消化系统恢复健康，挑选含有多种菌株的优质益生菌。消化酶则是另一个重要成份。猫如果胰腺有问题，消化酶分泌不足，会产生和IBD一样的症状。正因为IBD牵扯到消化系统问题，额外添加消化酶给猫，帮助消化分解食物，也会对病症的恢复大有助益。
蛋白质分解酶，如从木瓜提取的木瓜蛋白酶；来自植物或酵母的蛋白消化酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维酵素都是理想的消化酶添加品。
草药
如果想暂时舒缓严重的呕吐，也有植物草药如：【赤榆皮】、【药蜀葵根】可以选择。这二者都是对猫无毒、安全的。可以一定程度止吐、固便。每顿饭以掺入八分之一到四分之一茶勺的植物粉即可，也就是0.3-0.6毫升。
IBD可以预防吗？
你能看到这部分，已经明白IBD的预防，最重要的立足点即是食物。新鲜、完整、没有经过过多人工处理的食物，最不可能诱发猫消化系统疾病或食物过敏。
如果你喂商业宠粮，确保每3-4个月更换一下饮食，包括更替品牌、食物类型、口味等等。时不时喂一下家庭自制对预防也是有效的。
不少信任自然疗法的兽医长期以来坚信，重复的疫苗注射会让免疫系统失调、反应过激，因而增加了患IBD及其他免疫系统疾病的几率。许多科学证据显示这个看法似乎不无道理。
猫并不个个要打全套疫苗，比如狂犬、猫FIV疫苗、猫白血病疫苗都对猫免疫系统有很大刺激。如果你的猫已经患有疾病，如IBD，请和你的兽医商讨，免除这些疫苗的注射。
Fin